關節痛拇趾外翻先兆

以前我對腳拇趾公對下粒骨間中都會痛，我想可能係鞋既問題，但冇做野後痛既情況消失了。近排又著回少少跟既高跟鞋，又開始痛，但我一向著既高跟鞋都係介乎1/2吋至1吋高，其實，都稱不上係高跟鞋。

頭先用報紙鋪定檯預備晚餐，睇到尋日份報紙解開左拇趾對下粒骨(圖中紅色箭咀)痛既疑問，我對拇趾粒骨都係凸左出來，咁緊係冇圖既咁誇喇！而傾斜度就是介乎圖既左腳右腳之間。

資料與圖片取自〝蘋果日報〞

與 遺 傳 有 關 　 常 穿 高 跟 鞋 提 早 發 作
關 節 痛 　 拇 趾 外 翻 先 兆

【 本 報 訊 】 喜 歡 穿 高 跟 鞋 的 愛 美 一 族 ， 發 現拇 趾 對 下 的 關 節 不 斷 變 大 ， 更 隱 隱 作 痛 ， 隨 時 是 拇 趾 外 翻 的 先 兆 。 有 骨 科 醫 生 稱 ， 不 少 拇 趾外 翻 與 遺 傳 有 關 ， 有 家 族 遺 傳 的 少 女 因 經 常 穿 高 跟 鞋 ， 令 拇 趾 外 翻 提 早 二 三 十 年 發 作 ， 年 紀輕 輕 已 慘 變 「 阿 婆 腳 」 ， 嚴 重 更 會 令 痛 楚 由 腳 部 蔓 延 至 腰 背 。 　 記 者 ： 鍾 麗 霞

吳 彥 （ 左 ） 指 阿 其 接 受 手 術 康 復 後 ， 即 使 穿 高 跟 鞋 ， 復 發 風 險 也 不 高 。 區 民 傑 攝

拇 趾 外 翻 患 者 以 女 性 為 主 ， 男 女 患 者 比 例 高 達 1:10 ， 令 很 多 人 誤 會 此 腳 患 是 由 穿 高 跟 鞋 引 發 ， 但 骨 科 專 科 醫 生 吳 彥 指 出 ， 拇趾 外 翻 其 實 與 遺 傳 關 係 密 切 ， 穿 高 跟 鞋 只 會 令 患 者 提 早 病 發 或 加 重 病 情 。
「 好 多 女 士 高 跟 鞋 幾 十 年 都 冇 事 ， 又有 從 來 唔 高 跟 鞋 男 女 出 事 ， 所 以 唔 單 止 係高 跟 鞋 問 題 。 」 受 遺 傳 影 響 但 不穿 高 跟 鞋 的 人 ， 一 般 四 五 十 歲 才 發 病 ， 但 經 常 穿 高 跟 鞋 者 則 可 提 前 至 20 多 歲 病 發 ， 由 於 病 情會 隨 年 齡 增 長 惡 化 ， 長 者 症 狀 很 明 顯 ， 故 有 人 會 形 容 拇 趾 外 翻 為 「 阿 婆 腳 」 。

及 早 矯 正　 免 脊 骨 病 患

本 港 並 未 有 拇 趾 外 翻 的 病 發 率 統 計 ， 吳 彥 稱 有 美 國 研 究 顯 示 約 2% 人 口 有 拇 趾 外 翻 症 狀 ， 七 成 患 者 有 家 族 遺 傳 。 有 些 遺 傳 個 案 甚 至 在 七 八 歲 就發 病 ， 受 拇 趾 外 翻 困 擾 的 小 朋 友 未 必 懂 得 向 父 母 表 達 腳 部 不 適 ， 若 發 現 子 女 步 行 或 站 立 很 短時 間 便 感 到 疲 倦 、 經 常 嚷 要 抱 ， 或 到 了 晚 上 小 腿 肌肉 特 別 痠 軟 不 適 ， 都 是 拇 趾 外 翻 的 先 兆 ， 家 長 須 特 別 注 意 。 患 拇 趾 外 翻 的 兒 童 易 有 扁 平 足 ，若 不 及 早 矯 正 ， 增 加 日 後 出 現 脊 骨 病 患 ， 或 因 失 去 平 衡 跌 倒 風 險 。
拇 趾 外 翻 的 成 因 是 拇 趾 關 節 「 第 一 蹠 骨 關 節 」 鬆 開 及 變 形 ， 令 拇 趾 向 外 傾 斜 ， 對 下 關 節 同 時出 現 拇 囊 腫 ， 腳 掌 外 觀 大 受 影 響 ， 穿 鞋 時 也 會 不 適 。 導 致 第 一 蹠 骨 關 節 鬆 開 的 原 因 不 明 ， 兒童 及 青 少 年 患 者 及 早 求 診 ， 並 使 用 合 適 鞋 墊 ， 可 預 防 病 情 惡 化 ； 若 家 族 有 近 親 患 上 此 病 的 女士 ， 應 減 少 穿 高 跟 鞋 。
吳 彥 解 釋 ， 拇 趾 外 翻 嚴 重 的 病 人 須 接 受 手 術 矯 正 ， 一 般 做 法 是 把 第 一 蹠 骨 折 斷 ， 再 用 釘 固 定骨 骼 至 傷 口 癒 合 ， 矯 正 拇 趾 傾 斜 度 ， 但 關 節 仍 有 再 度 鬆 脫 的 復 發 風 險 。 另 一 種 方 法 是 創 傷 較小 的 韌 帶 聯 合 術 ， 先 在 第 一 及 第 二 蹠 骨 之 間 製 造 空 間 ， 再 利 用 身 體 自 然 修 復 機 能 ， 生 出 纖 維組 織 填 補 ， 便 可 固 定 韌 帶 ， 令 第 一 蹠 骨 關 節 不 會 再 鬆 開 ， 減 低 復 發 機 率 。 患 者 一 般 在 手 術 後半 年 康 復 ， 並 可 恢 復 穿 高 跟 鞋 、 跑 步 甚 至 跳 舞 等 活 動 。

阿 其 的 右 腳 接 受 手 術 前 ， 拇 趾 向 一 邊 傾 斜 ， 對 下 關 節 位 並 出 現 拇囊 腫 （ 箭 嘴 示 ） 。

特 稿 ： 接受 手 術 女 患 者 　 想 穿 高 跟 鞋

喜 歡設 計 的 阿 其 ， 最 大 的 夢 想 是 穿 上 一 雙 漂 亮 的 高 跟 鞋 ， 可 惜 在 10 歲 時 發 現患 拇 趾 外 翻 ， 雖 然 一 直 接 受 治 療 ， 但 腳 患 持 續 惡 化 ， 十 多 年 來 穿 高 跟 鞋 對 她 來 說 是 可 望 而 不可 即 的 夢 想 ， 更 因 腳 患 而 放 棄 在 田 徑 場 上 奔 馳 。
阿 其 說 小 時 候 不 覺 得 自 己 的 腳 有 異 常 ， 但 一 次 穿 拖 鞋 上 街 時 卻 被 同 學 的 母 親 笑 稱 似 「 阿 婆 腳」 ， 才 意 識 到 自 己 的 拇 趾 較 別 人 傾 斜 ， 拇 趾 對 下 的 關 節 又 特 別 腫 大 ， 求 診 後 才 發 現 是 拇 趾 外翻 。
04 年 時 曾 接 受 傳 統 的 矯 正 手 術 ， 但 近 年 再 度 惡 化 ， 連 跑 步 運 動 也 被 迫 放 棄 ， 故 決 定 再 做 韌 帶聯 合 手 術 ， 「 好 羨 慕 同 學 朋 友 高 跟 鞋 ， 做 運 動 又 唔 使 就住 ， 希 望 好 番 之 後 ， 自 己 都 可 以 冇 晒 呢 限 制 。 」